Компьютерная томография в кардиохирургии - не только диагностика?

11 января 2019
498

Ассоциация сердечно-сосудистой томографии (SCCT) выпускает новое руководство. Документ обновляется впервые с 2012 года: учтены новейшие данные, полученные опытным путем.

Ассоциация сердечно-сосудистой томографии (SCCT) выпустило новый экспертный документ по компьютерной томографии (КТ) для улучшения результата лечения пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI) / транскатетерное протезирование аортального клапана  (TAVR) . Руководство 2019 года, являющееся результатом единогласно одобренного заявления экспертов в этой области, было опубликовано в Журнале компьютерной томографии сердечно-сосудистой системы (Journal of Cardiovascular Computed Tomography). Новые рекомендации представляют собой обновление к консенсусному документу SCCT 2012 года по компьютерной томографии в контексте TAVI / TAVR.

Заявление о консенсусе в 2019 году представляет собой современную оценку роли компьютерной томографии, которая будет служить важным ориентиром для всей сферы. В течение последних 6 лет мы наблюдаем быстрый рост,

-заявил автор заявления о консенсусе Джонатон А. Лейпсик, доктор медицинских наук, член научной ассоциации SCCT. «Это руководство, в свою очередь, поможет правильно использовать компьютерную томографию, чтобы развить клиническую практику и продолжать способствовать улучшению клинических результатов для пациентов, которых мы лечим».

TAVI / TAVR - это стратегия лечения пациентов с симптоматическим выраженным стенозом аорты (сужение выхода левого желудочка). Вариант нехирургического лечения TAVI / TAVR подходит даже для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Сначала компьютерная томография использовалась только для диагностики периферийных органов. В 2017-2019 гг. сферы применения компьютерной томографии существенно расширились

-считает автор коллективного заявления Филипп Бланк, доктор медицинских наук, член SCCT, из Университета Британской Колумбии. «Сейчас это золотой стандарт для диагностики сердечных аномалий и коронарной окклюзии и предоставления прогнозов до процедуры TAVI / TAVR».

Обновленное согласованное заявление было разработано, чтобы лучше учесть  значительный объем новых данных, которые публикуются с 2012 года и описывают использование компьютерной томографической ангиографии в планировании TAVI / TAVR и постпроцедурной оценке.

Консенсусный документ 2019 года включает в себя:

  • Рекомендации проведения компьютерной томографии до TAVI / TAVR;
  • Рекомендации для определения размеров и составления отчетности по аортальному клапану, кольцевому пространству и оттоку;
  • Рекомендации по выбору рентгеноскопического угла;
  • Рекомендации по регистрации сосудистого доступа, коронарной артерии и несердечных, несосудистых результатов;
  • Рекомендации по составлению отчетов о сканировании после TAVI / TAVR и до VIV.

Рекомендации были написаны 11 экспертами и основаны на результате общего голосования: за сильные тезисы отдавалось 9 или более 9 голосов, средние - 7-8,  слабые - 6. Рекомендации, в которых поддержку высказалось менее шести авторов, не были приняты в заявлении экспертов 2019 года.

Источник: www.journalofcardiovascularct.com

Выбирайте оборудование для компьютерной томографии в каталоге